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DRG催生院外购药

按疾病诊断相关分组（DRG）支付是一种病例组合分类支付方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。最终，医保会按照DRG分类后的病种进行对应医疗金额的定额打包支付，金额为年度全国平均治疗金额。2024年4月28日消息，随着中国按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革的推进，部分医院在接收复杂病例时出现了犹豫和拒绝的情况。

DRG将在2024年全国统筹区进行改革，并于2025年覆盖全国所有医疗机构。

•使用医保内用药，也有一半的可能性治疗费超过DRG的控费水平，超出部分需要患者院外自购。

•如果患者愿意直接采用全自费治疗方案，也可以避免DRG带来的治疗影响，达到更好的治疗效果。

优质资源依然稀缺

•诊疗医生主要为资深知名专家、教授、主任医师，经过额外的医院考核才能进入特细/国际部诊疗；问诊时间一般在20-60分钟，详细了解患者情况并分析对比治疗方案。

•挂号相对容易，以协和医院国际部为例，多数科室随时可以挂到1周内的号。

•服务和环境卓越，设有单独医疗楼，病房全部都是单人间，办理手续有医护人员协助引导，优先或独享部分医疗检测设备。

•诊疗价格一般为普通部的3-10倍，部分服务需要单独收费（例如查房费），药品价格一样但是自费。

五年生存希望提升

•五年生存率：临床角度，癌症患者存活超过5年后，复发的概率明显降低（小于10%），视为临床治愈。在这5年期间是治疗和检查的关键期。

•近40年来，随着医疗水平的不断增高，全世界的癌症五年生存率持续增高。接近一半的癌症患者可以存活满5年，其中部分患者的持续治疗时间超过2年。

•新的技术和疗法需要高额的费用持续支撑。

客户需求小结

如何配置医疗险

医疗险产品多，责任多，客户选择时容易眼花缭乱。但根据目前的医保和医疗环境现状，配置医疗险建议客户抓住以下要点。

投保须知

投保年龄：0-65周岁

保险期间：1年（保证续保5年）

交费方式：一次性

保险责任

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优势小结

为用户提供一系列全方位的重疾治疗服务，协助客户找到最优治疗方案 ，达到最佳治疗效果

支持院外特药直付，覆盖127种且直付金额最高50万，持续更新特药清单，提供最新疗法

提供价值120万的car-T疗法，协助客户进行全流程治疗，并直付药品费用

六种疗法选一

TILs疗法临床案例：晚期乳腺癌治疗22个月肿瘤全消失

2018年顶尖期刊《Nature Medicine》报道一例“TIL免疫疗法首次成功应用于晚期乳腺癌并重获新生”的文章。研究人员将一位患有乳腺癌、且最多还有几 个月生命的患者，通过提取并分离出她的肿瘤浸润性免疫细胞后，进行体外大量扩增，再输回到患者体内。在治疗后的22个月，医学影像上显示，患者胸腔内的肿瘤都消失了。